孤獨(dú)癥（autism），又稱自閉癥或孤獨(dú)性障礙（autistic disorder）等，是廣泛性發(fā)育障礙（pervasive
developmental disorder，PDD）的代表性疾病。 [12-13]  《DSM-IV-TR》將PDD分為5種：孤獨(dú)性障礙、Retts綜合癥、童年瓦解性障礙、阿斯伯格綜合征和未特定的PDD。其中，孤獨(dú)性障礙與阿斯伯格綜合征較為常見(jiàn)。孤獨(dú)癥的患病率報(bào)道不一，一般認(rèn)為約為兒童人口的2～5/萬(wàn)人，男女比例約為3～4：1，男孩比女孩多3-4倍。

孤獨(dú)癥又叫做自閉癥，是兒童比較常見(jiàn)的一種精神障礙性疾病。孤獨(dú)癥的表現(xiàn)在兒童來(lái)說(shuō)還是比較明顯的，一般來(lái)說(shuō)在孩子三四歲的時(shí)候就已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)與其它孩子的不同。那么孤獨(dú)癥的表現(xiàn)是什么呢？

1、語(yǔ)言障礙

很多孩子在小的時(shí)候，因?yàn)榧议L(zhǎng)急于讓孩子說(shuō)話，所以就會(huì)一下子給孩子灌輸很多的知識(shí)，這樣對(duì)于孩子的腦部有著很大的沖擊。語(yǔ)言障礙是自閉癥的一種，很多孩子不愿因張口說(shuō)話，時(shí)間長(zhǎng)了以后在交流上面就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的問(wèn)題。如果孩子在2-3歲的時(shí)候語(yǔ)言交流有障礙的話，要及時(shí)的詢問(wèn)醫(yī)生。

2、社會(huì)交往障礙

患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無(wú)目光對(duì)視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài)，也無(wú)享受到愛(ài)撫時(shí)的愉快表情，甚至對(duì)父母和別人的擁抱、愛(ài)撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系，對(duì)待親人與對(duì)待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系，患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系，例如，在幼兒園多獨(dú)處，不喜歡與同伴一起玩耍;看見(jiàn)一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí)，沒(méi)有去觀看的興趣或去參與的愿望。

3、興趣范圍狹窄和刻板的行為模式

患者對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個(gè)瓶蓋，或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等，并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒(méi)有厭倦感。對(duì)玩具的主要特征不感興趣，卻十分關(guān)注非主要特征：患者固執(zhí)地要求保持日常活動(dòng)程序不變，如上床睡覺(jué)的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變，外出時(shí)要走相同的路線等。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變，患者會(huì)表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現(xiàn)反抗行為?；颊呖捎兄貜?fù)刻板動(dòng)作，如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

4、智能障礙

在孤獨(dú)癥兒童中，智力水平表現(xiàn)很不一致，少數(shù)患者在正常范圍，大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國(guó)內(nèi)外研究表明，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50)，25%為輕度智力缺陷(智商為50～69)，25%智力在正常(智商大于70)，智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。

如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的寶寶出現(xiàn)了本文所講的這四種癥狀的話，那么你的孩子可能已經(jīng)患上了孤獨(dú)癥，家長(zhǎng)朋友一定要積極就醫(yī)，對(duì)孩子的孤獨(dú)癥進(jìn)行必要的治療才行。

（1）常用孤獨(dú)癥篩查量表。

1）孤獨(dú)癥行為量表（ABC）：共57 個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目4 級(jí)評(píng)分，總分≥31分提示存在可疑孤獨(dú)癥樣癥狀,總分≥67 分提示存在孤獨(dú)癥樣癥狀，適用于8個(gè)月～28歲的人群。

2）克氏孤獨(dú)癥行為量表（CABS）：共14個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用2級(jí)或3級(jí)評(píng)分。2級(jí)評(píng)分總分≥7分或3級(jí)評(píng)分總分≥14分，提示存在可疑孤獨(dú)癥問(wèn)題。該量表針對(duì)2～15歲的人群，適用于兒保門診、幼兒園、學(xué)校等對(duì)兒童進(jìn)行快速篩查。

當(dāng)上述篩查量表結(jié)果異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)將兒童轉(zhuǎn)介到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診。

（2）常用孤獨(dú)癥診斷量表。

兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）是常用的診斷工具。該量表共15個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目4級(jí)評(píng)分。總分＜30分為非孤獨(dú)癥，總分30～36分為輕至中度孤獨(dú)癥，總分≥36分為重度孤獨(dú)癥。該量表適用于2歲以上的人群。

此外，孤獨(dú)癥診斷觀察量表(ADOS-G)和孤獨(dú)癥診斷訪談量表修訂版(ADI-R)是目前國(guó)外廣泛使用的診斷量表，我國(guó)尚未正式引進(jìn)和修訂。

在使用篩查量表時(shí)，要充分考慮到可能出現(xiàn)的假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。診斷量表的評(píng)定結(jié)果也僅作為兒童孤獨(dú)癥診斷的參考依據(jù)，不能替代臨床醫(yī)師綜合病史、精神檢查并依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出的診斷。

（3）發(fā)育評(píng)估及智力測(cè)驗(yàn)量表。

可用于發(fā)育評(píng)估的量表有丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）、蓋澤爾發(fā)展診斷量表（GDDS）、兒童發(fā)育行為評(píng)估量表（兒心量表-II）。常用的智力測(cè)驗(yàn)量表有Peabody圖片詞匯測(cè)驗(yàn)、聯(lián)合型瑞文智力測(cè)驗(yàn)（CRT）等。

5.輔助檢查。

可根據(jù)臨床表現(xiàn)有針對(duì)性地選擇實(shí)驗(yàn)室檢查，包括電生理檢查（如腦電圖、誘發(fā)電位）、影像學(xué)檢查（如頭顱CT或磁共振）、遺傳學(xué)檢查（如染色體核型分析、脆性x染色體檢查）、代謝病篩查等。

TD-CEC1100B兒童體檢系統(tǒng)（軟件綜合版）

本產(chǎn)品只含有軟件及智測(cè)工具箱，不含有主機(jī)顯示器打印機(jī)推車等外部設(shè)備。

1、兒童智力智商測(cè)評(píng)（CRT、PPVT、Gesell、DDST、MOD、GIT、DST、peabody、NBNA、INMA等11種測(cè)試方法）

2、兒童注意力記憶力測(cè)評(píng)與訓(xùn)練（圖形/字母/數(shù)字劃銷、舒爾特5種測(cè)試方法）

3、兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)（體格評(píng)估、身高預(yù)測(cè)、色盲色弱、指導(dǎo)方案等）

4、兒童心理健康測(cè)評(píng)（氣質(zhì)、孤獨(dú)癥、感覺(jué)統(tǒng)合等39種心理量表）